(VIDEO EXTRAIDO DO YOUTUBE)
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FABÍOLA PECE comenta: É sempre interessante sabermos como somos por dentro, porisso coloquei este vídeo para que vocês possam entender melhor certas situações na prática.
Na sequência, disponibilizamos abaixo entrevista com Dr Armindo (Médico responsável pela Clinica de Reprodução Assistida: Dr Armindo Dias Teixeira) expondo a sua explicação sobre este tema: ENDOMETRIOSE
"" Endometriose, você sabe o que é ?
A endometriose é uma das doenças de maior evidência no momento, principalmente para a mulher moderna, que muitas vezes prefere adiar a maternidade em função de fatores externos - como o trabalho, por exemplo- apresentando dessa maneira, um maior número de menstruações no decurso de sua vida fértil. Estima-se que a doença atinja de
No Brasil, em torno de 6 milhões de mulheres são portadoras de endometriose e o diagnóstico pode demorar de
O
que é endometriose ?
Dr. Armindo: Endometriose
consiste na presença de endométrio em locais fora do útero. Endométrio é a
camada que reveste o útero internamente e que vai se tornando mais espesso pelo
efeito dos hormônios ovarianos, e ao final do ciclo menstrual, se
renova com a menstruação. A doença se localiza mais comumente na
região pélvica, freqüentemente em locais como: o fundo de Saco de Douglas (
atrás do útero ), septo reto-vaginal (tecido entre a vagina e o reto ),
trompas, ovários, superfície do reto, ligamentos do útero, bexiga, e parede da
pelve. Existem casos de localização extra-genital,porém, são mais raros.
Quais os principais sintomas?
Dr. Armindo: A
dor é o principal sintoma da paciente com endometriose. Pode ocorrer somente
durante o período menstrual, mas com o avançar da doença ou dependendo da
localização, a dor pode se tornar habitual, acontecendo em qualquer período do
mês. Também são comuns às pacientes com endometriose sentirem dores nas
relações sexuais, alterações no ritmo das evacuações ou distúrbios urinários.
Algumas mulheres não apresentam sintomas.
A endometriose responde por cerca de 30 a 40 % das mulheres com
dificuldade para engravidar.
Como se desenvolve
a doença?
Dr. Armindo: Não existe
até o momento uma causa definida para o aparecimento da endometriose. Existem
várias teorias para tentar explicar a doença, porém, nenhuma delas é aceita em
sua totalidade. A teoria mais antiga sugere que durante a menstruação as
células do endométrio passariam através das tubas uterinas para a cavidade
abdominal, onde se implantariam e iniciariam a doença. Outras teorias apontam
alterações do sistema imunológico, e mesmo uma herança genética. A cada
menstruação o endométrio ectópico sangra causando dor pélvica, dor durante a
relação sexual, queixas urinárias, intestinais e a infertilidade.
Como se faz o diagnóstico?
Dr. Armindo: Para iniciar o
diagnóstico de endometriose, o médico que atende à paciente deve inicialmente
realizar um histórico completo sobre as suas queixas, que se caracterizam por
dor na região pélvica, dor durante a menstruação, piorando com o passar do
tempo, dor nas relações sexuais, distúrbios urinários e intestinais, além da
infertilidade. Após o histórico, deve ser feito o exame ginecológico, onde
poderá encontrar locais mais sensíveis, nódulos, cistos ovarianos, etc. A etapa
seguinte será a programação de outros procedimentos que ajudem no diagnóstico,
normalmente exames de imagem como a ressonância magnética e a ultrassonografia,
com preparo intestinal. Finalmente, o diagnóstico de certeza é realizado
através da vídeolaparoscopia.
A videolaparoscopia é um procedimento
cirúrgico que consiste na introdução de uma câmera na região pélvica, sob
anestesia geral, e que auxilia no diagnóstico e no tratamento - remoção dos
implantes de endometriose, retiradas de cistos e de lesões no intestino,bexiga,
etc. O material retirado na cirurgia é enviado para exame no qual o médico
patologista vai confirmar a presença do tecido endometriótico. Nas pacientes
com infertilidade, as cirurgias devem ter a finalidade da preservação da
fertilidade.
Quais
os graus que a endometriose apresenta?
Dr. Armindo: Para que houvesse
uma uniformidade de informações entre os pesquisadores e médicos quando
se estuda a doença, a Associação Americana de Fertilidade elaborou uma
classificação em graus de 1 a
4 para melhor entendimento da endometriose.
Como é o
tratamento?
Dr. Armindo: O tratamento
vai depender de alguns fatores como: sintomas, desejo ou não de engravidar,
idade da paciente, locais acometidos, entre outras informações. Pode-se
realizar o tratamento clínico, conforme o caso, utilizando medicamentos
hormonais, ou colocação de endoceptivo uterino para a supressão da
menstruação, e analgésicos para o alívio doloroso.
O tratamento mais importante é o cirúrgico
através da vídeolaparoscopia, que é o procedimento com intuito de auxiliar o
especialista na restauração o mais próximo possível a anatomia da pelve
feminina"".
Consultor: Dr. Armindo Dias Teixeira
(médico ginecologista especialista em reprodução humana e videolaparoscopia)
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