A reversão da laqueadura (salpingoplastia), é um procedimento
mais complexo e poucos serviços do SUS o oferecem. Pode ser realizada por
anastomose tubária microcirúrgica, via laparotomia ou via laparoscopia. Quanto
mais jovem a mulher esterilizada procurar pela reversão, maior é a
probabilidade de ela vir a engravidar no futuro, e quanto menor o tempo de
esterilidade, maior é a chance dela engravidar.
O grau de reversibilidade varia
de acordo com a lesão que a técnica cirúrgica causou. Laqueaduras feitas com
anel plástico ou clipes de titânio são mais fáceis de reverter. Para as
pacientes que foram submetidas à salpingectomia (retirada das trompas), a
reversão é impossível. Após a reversão tubária, em média, as mulheres demoram de 6 meses a um ano para conseguir engravidar, caso a recanalização seja bem sucedida. Mas, o sucesso da cirurgia relaciona-se com vários outros fatores:
- o comprimento e a vitalidade dos segmentos de trompas a serem unidos;
- a habilidade do microcirurgião;
- a idade da mulher no momento da cirurgia para reversão;
- o método utilizado para laqueadura tubária;
- quantidade de tecido de cicatrização na região da cirurgia;
- qualidade do espermograma do parceiro e presença de outros fatores de infertilidade.
Após uma reversão de laqueadura tubária, o risco de uma gestação ectópica – (gestação que ocorre na própria trompa) - aumenta de 1 em 100 para 5 em 100 gestações. O que significa que a cada 100 gestações, cinco poderão ser ectópicas. Quando as trompas reconstituídas não recuperam a função, a alternativa de tratamento seria a reprodução assistida por meio de técnicas de fertilização in vitro e transferência de embriões.
A reversão da laqueadura tubária deve ser considerada como uma opção adequada na busca de novas gestações para mulheres mais jovens (<35 anos), sem qualquer outro fator de infertilidade além da laqueadura. As pacientes com mau prognóstico ou com idade mais avançada devem ser encaminhadas aos programas de fertilização in vitro.
Comentário: É uma situação que só acho interessante em alguns casos, pois alguns fatores como os citados acima comprometem o sucesso da reversão. Ás vezes é melhor partir direto para Reprodução Assistida (Mas como disse: cada caso é um caso, conversem bem com o médico para avaliar prós e contras)
3 comentários:
Muito esclarecedora!
Parabéns
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Sou laqueada ah 6 anos e tenho 39 anos
Posso reverter a laqueadura quero ter outro bb
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